كشفت دراسة حديثة أجراها باحثون من جامعة ستانفورد وجامعات امريكية أخرى عن تأثيرات إيجابية لحمية غذائية تحاكي الصيام على مرضى كرون الذين يعانون من أعراض طفيفة إلى متوسطة.
الدراسة التي نُشرت نتائجها في مجلة نيتشر العلمية، تتبعت حالة 97 مريضا مصابا بمرض كرون، وقسمتهم إلى مجموعتين، حيث انخرطت المجموعة الأولى التي ضمت 65 مريضا في الحمية الجديدة، بينما استمرت المجموعة الثانية التي ضمت 32 مريضا في برنامجهم الغذائي الاعتيادي للمقارنة.
واعتمدت الحمية الجديدة على نظام غذائي خاص يلتزم به المشاركون لمدة خمسة أيام متتالية كل شهر، يتم خلالها تخفيض السعرات الحرارية اليومية إلى ما بين 700 و1100 سعرة حرارية فقط، مع التركيز على مصادر غذائية نباتية، وفي بقية أيام الشهر، سُمح للمشاركين بالعودة إلى نظامهم الغذائي المعتاد دون أي قيود.
سبب فعالية الحمية لمرضى كرون؟
وأظهرت النتائج تحسنا ملحوظا لدى المرضى الذين اتبعوا الحمية المشابهة للصيام، إذ سجل 45 مريضا تحسنا عاما في حالتهم الصحية، مقارنة بـ14 مريضا فقط في المجموعة الضابطة التي لم تتبع النظام.
كما كشفت الدراسة عن تراجع أعراض مرض كرون أو اختفائها بشكل واضح لدى 42 مريضا في المجموعة التي اتبعت الحمية، مقابل 12 مريضا فقط في المجموعة الأخرى.
وحاول الباحثون فهم الآلية التي أدت إلى هذا التحسن في أجسام مرضى كرون بعد اتباعهم للحمية، وتوجهت تكهناتهم نحو مؤشرات الالتهاب التي عادة ما تكون مرتفعة لدى هؤلاء المرضى.
سعي حثيث لمعرفة الآلية
وبالفعل، قام الباحثون بجمع عينات دم وبراز من المرضى لتحليل معاملات الالتهاب، وأظهرت الفحوصات انخفاضا في مستوى مؤشرات الالتهاب لدى المرضى الذين اتبعوا الحمية مقارنة بمن لم يتبعوها، حيث انخفضت مستويات الكالبروتين البرازي وأنواع معينة من الجزيئات الدهنية الالتهابية.
وكان من اللافت للانتباه انخفاض مستوى الإشارات الالتهابية التي تطلقها الخلايا المناعية بعد اتباع المرضى لهذه الحمية الممتدة لخمسة أيام، ويعتبر مرض كرون أحد الأمراض المناعية الناجمة عن استجابة غير طبيعية لعوامل مختلفة تهيج رد فعل تحسسي من الخلايا المعوية، مما يثير المرض ويصحبه أعراض مزعجة.
واكد الباحثون أن معرفة السبب الرئيسي وراء الاستجابة الجيدة لمرضى كرون بعد اتباعهم الحمية التي أعدوها لهم اصبح مطلبا رئيسيا لتحديد آلية تفاعل أصناف معينة من الأطعمة برفقة الصيام مع الأجسام المختلفة، وتساءلوا عما إذا كانت البكتيريا النافعة قد لعبت دورا في ذلك.
هل الصيام هو السبب؟
وبينت مراجعة علمية نُشرت في المجلة الدولية للعلوم الجزيئية أن اختلال التوازن الحيوي للميكروبيوم في الأمعاء قد يلعب دورا رئيسيا في تفاقم أمراض الأمعاء الالتهابية التي ينضم إليها كرون.
واضاف الباحثون الذين يعملون في مؤسسات بحثية وجامعات في اسبانيا وايرلندا أن اتباع أنظمة غذائية معينة مثل حمية الكربوهيدرات المحددة أو حمية فودماب قدمت خيارات علاجية واعدة لتخفيف الأعراض التي يعانيها مرضى الأمعاء الالتهابية من خلال تأثيرها على الميكروبيوم في الأمعاء.
وشددت مراجعة نشرها باحثون من جامعة البرتا في كندا على أن تدهور الحالة الصحية لبعض مرضى كرون قد يكون بسبب اختلال التنوع الحيوي بين الكائنات الدقيقة الموجودة في الأمعاء نتيجة الأدوية المستخدمة لتخفيف أعراض كرون.
الصيام المتقطع مفيد لمرض كرون
وأوصت الدراسة المنشورة في مجلة (Frontiers in Medicine) بأن ترتكز الأبحاث المستقبلية المتخصصة في مرض كرون على إمكانية تصنيع تراكيب دوائية وأغذية وظيفية تستهدف بصمة الميكروبيوم المختلفة لدى مرضى كرون لضمان أن يؤتي الدواء أكله دون أن يؤثر سلبا على بيئة الكائنات الدقيقة الموجودة طبيعيا في الأمعاء فيزيد الحالة سوءا عوضا عن علاجها.
وعلى الرغم من عدم تحديد الباحثين للسبب الرئيسي وراء تحسن حالة مرضى كرون المشاركين في التجربة، فان الصيام كان بطل عدد من الدراسات التي أشبعته بحثا وتجريبا كأحد الحلول المحتملة في تخفيف أعراض كرون الطفيفة إلى المتوسطة وأمراض الأمعاء الالتهابية عموما.
فقد اجرى باحثون من المغرب العربي دراسة رصدية حللوا فيها بيانات 100 من مرضى كرون خلال فترة صيام رمضان وأظهرت أن 94% من المرضى تمكنوا من الصيام دون أعراض تُذكر بل تحسنت حالتهم الصحية خلال نهار رمضان.
الحمية قد تخفف الأعراض
وفي السياق نفسه، كشفت تجربة سريرية عشوائية نُشرت في مجلة Gastroenterology عن نتائج مشجعة تدعم دور الصيام في تحسين حياة مرضى مرض كرون.
وقد شملت الدراسة 35 شخصا بالغا يعانون من كرون والسمنة حيث طُبّق نظام الصيام المتقطع لمدة 12 أسبوعا، وقُسّم المشاركون إلى مجموعتين: الأولى ضمت 20 شخصا التزموا بالصيام المتقطع، بينما استمرت المجموعة الثانية (15 شخصا) على نظامها الغذائي المعتاد واعتمدت حمية الصيام على تناول الطعام خلال 8 ساعات يوميا مع الامتناع عنه لمدة 16 ساعة.
وأظهرت النتائج تحسنا ملحوظا لدى مجموعة الصيام، حيث انخفض نشاط المرض بنسبة 40% وتراجع ألم البطن بنحو 50%، وتشير هذه المعطيات إلى أن توقيت تناول الطعام قد يكون عاملا مهما في تخفيف أعراض المرض إلى جانب نوعية الغذاء.
وقد لاقت هذه النتائج دعما من اندريس هورتادو-لورينزو نائب الرئيس الأول للأبحاث الانتقالية ومشاريع أمراض الأمعاء الالتهابية في مؤسسة مرض كرون والتهاب القولون في أمريكا الذي اكد أن مثل هذه الدراسات تمثل نهجا مبتكرا يساعد المرضى على التحكم بأعراضهم وتحسين جودة حياتهم.
كما اوضح لورينزو أن الصيام المتقطع قد يسهم في تنظيم عمل الجهاز المناعي مما يخفف من حدة الأعراض ويطيل فترات الاستقرار لدى المرضى.
ورغم أن آليات تأثير الأنظمة الغذائية المختلفة على مرضى مرض كرون لا تزال غير مفهومة بشكل كامل إضافة إلى تفاوت استجابة المرضى تبعا لاختلاف الأطعمة والعادات الغذائية فان عددا من المختصين يرون أن دمج الحمية الغذائية مع العلاج الدوائي قد يسهم في تخفيف الأعراض خاصة في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة.
ويعتقد أن هذا التأثير الإيجابي قد يتحقق عبر عدة مسارات منها تعزيز نمو البكتيريا النافعة في الأمعاء وتعديل نواتجها الأيضية وتقوية الحاجز المعوي إلى جانب تحسين استجابة الجهاز المناعي في بطانة الأمعاء.
